Horčík a ďalšie kľúčové živiny pre zdravý krvný tlak

Zdravý krvný tlak nie je len otázkou čísel na tlakomere. Ovplyvňuje ho správna činnosť srdca, ciev, obličiek, nervového systému aj metabolizmu. Dôležitú úlohu pritom zohrávajú minerály a vitamíny, ktoré sa podieľajú na regulácii cievnej svaloviny, hospodárení s tekutinami či energetickom metabolizme buniek.

Medzi najvýznamnejšie patria horčík, draslík, sodík, vitamíny skupiny B, vitamín K2 či taurín. Každá z týchto živín podporuje organizmus iným spôsobom a spoločne prispievajú k procesom, ktoré pomáhajú udržiavať zdravý krvný tlak.

V tomto článku sa pozrieme na to, ako jednotlivé živiny ovplyvňujú fungovanie ciev a srdca a prečo je dôležitá ich vzájomná rovnováha.

Krvný tlak vyjadruje silu, ktorou krv pôsobí na steny tepien. Pri jeho meraní získame dve hodnoty, ktoré hovoria o práci srdca počas rôznych fáz srdcového cyklu.

Systolický krvný tlak (horná hodnota) predstavuje tlak v tepnách vo chvíli, keď sa srdce stiahne a vytlačí krv do obehu. Ovplyvňuje ho najmä sila srdcového sťahu, objem vypudenej krvi a pružnosť tepien.

Diastolický krvný tlak (dolná hodnota) udáva tlak medzi jednotlivými údermi srdca, keď sa srdce opäť plní krvou. Viac súvisí s odporom ciev a ich schopnosťou zostať primerane uvoľnené.

Za optimálny krvný tlak sa považujú hodnoty pod 120/80 mmHg.

Rozmedzie 120–129/80–84 mmHg sa označuje ako normálny krvný tlak.

Hodnoty 130–139/85–89 mmHg predstavujú hraničné pásmo, pri ktorom je vhodné venovať väčšiu pozornosť životnému štýlu.

Hypertenzia sa diagnostikuje pri opakovane nameraných hodnotách 140/90 mmHg a vyšších.

Je dôležité myslieť na to, že jedno meranie nestačí na posúdenie zdravotného stavu. Krvný tlak sa počas dňa prirodzene mení v závislosti od fyzickej aktivity, stresu, spánku, príjmu kofeínu alebo správnej techniky merania. Preto sa pri podozrení na vysoký krvný tlak odporúča opakované domáce meranie alebo ambulantné monitorovanie.

Zvýšený krvný tlak často prichádza spolu s ďalšími zmenami: zvýšeným tukom v oblasti brucha, horšou glykémiou, zvýšenou hladinou cholesterolu a triglyceridov, nižšou kondíciou, sedavým režimom alebo diabetom 2. typu. Tieto faktory zaťažujú cievy z viacerých strán.

Vyšší objem krvi v cievach zvyšuje prácu srdca. Vyšší cievny odpor znamená, že krv preteká cez užší priestor. Tuhšie tepny horšie tlmia pulz krvi po srdcovom stiahnutí. Horšia glykémia a zvýšené lipidy v krvi zvyšujú záťaž endotelu.

Endotel je tenká vnútorná výstelka cievy. Pomáha regulovať uvoľnenie ciev, zápal a zrážanie krvi. Keď na endotel dlhodobo pôsobí vyššia glykémia, zvýšené lipidy a oxidačná záťaž, cievy sa môžu uvoľňovať horšie a cievny odpor môže stúpať.

Viac o tom, ako oxidačný stres ovplyvňuje bunky a zdravie ciev, sa dočitate v článku Oxidačný stres a jeho príznaky. 

Zdravý krvný tlak potrebuje viac než obmedzenie soli. Potrebuje aj dobrú prácu cievnej svaloviny, stabilnú hladinu minerálov, funkčný endotel, primeranú glykémiu, pohyb, spánok a zdravú telesnú váhu.

💡 Dobré vedieť

Zdravý krvný tlak neovplyvňuje iba množstvo prijatej soli. Dôležitú úlohu zohráva aj celkový životný štýl a metabolické zdravie.

Pre správne fungovanie srdca a ciev je dôležité:

• pravidelne sa hýbať,
• udržiavať zdravú telesnú hmotnosť,
• prijímať pestrú stravu bohatú na minerály,
• dopriať si kvalitný spánok,
• obmedziť dlhodobý stres.

Sodík prijímame hlavne vo forme kuchynskej soli, no prirodzene sa nachádza aj v mnohých potravinách. Telo ho potrebuje na fungovanie nervov, svalov a hospodárenie s vodou. Pri starostlivosti o zdravý krvný tlak je podstatné vedieť, že sodík viaže vodu.

Keď telo zadržiava viac sodíka, zadržiava aj viac vody v krvnej plazme. Krvná plazma je tekutá časť krvi. Keď jej objem narastie, v cievach je viac krvi. Srdce pumpuje väčší objem a cievna stena znáša väčšiu mechanickú záťaž. Výsledkom môže byť zvýšenie krvného tlaku.

Veľká časť nadbytku sodíka pochádza zo spracovaných potravín. Významný zdroj predstavujú údeniny, syry, pečivo, instantné jedlá, slané pochutiny, hotové omáčky a jedlá z rýchleho občerstvenia. Pri zvýšenom krvnom tlaku je preto praktickým krokom znížiť príjem soli najmä zo spracovaných potravín. V týchto potravinách sa soľ často pridáva pre výraznejšiu chuť, textúru a trvanlivosť.

Draslík pôsobí opačným smerom ako sodík najmä cez obličky. Pomáha vylučovať sodík močom. Keď obličky vylúčia viac sodíka, odchádza s ním aj voda. Objem krvi v cievach sa môže znížiť a cievna stena znáša menšiu objemovú záťaž.

Preto je pri zdravom krvnom tlaku dôležitý pomer sodíka a draslíka. Strava s veľkým množstvom soli a malým množstvom zeleniny prináša veľa sodíka a málo draslíka. Strava s vyšším podielom zeleniny, ovocia, strukovín a zemiakov prináša viac draslíka a zvyčajne menej sodíka zo spracovaných potravín.

Draslík v potravinách a draslík v doplnku výživy sú dve rozdielne veci. Hladina draslíka v krvi musí zostať v úzkom rozmedzí, pretože draslík priamo ovplyvňuje elektrickú aktivitu srdca. Pri pacientoch na ACE inhibítoroch, sartanoch, spironolaktóne alebo pri zníženej funkcii obličiek treba pri užívaní draslíka v doplnkoch poznať hladinu draslíka v krvi a schopnosť obličiek prebytočný draslík vylúčiť. Zvýšená hladina draslíka je pomerne častá a nemá jasné príznaky. Ak sa prejaví, typická je svalová slabosť, únava, ťažké nohy, mravčenie alebo tŕpnutie, nevoľnosť, búšenie srdca, nepravidelný alebo spomalený pulz, závrat až kolaps. U srdciara je najdôležitejší varovný znak nepravidelný rytmus, búšenie srdca, výrazná slabosť alebo pocit na odpadnutie.

Preto by sme mali draslík prijímať hlavne zo stravy. Ako doplnok výživy vo vyšších dávkach si vyžaduje nastavenie lekárom a opatrnosť pri súčasnom užívaní liekoch na zníženie tlaku a pri chorobách obličiek.

Cievna stena obsahuje hladkú svalovinu. Keď sa táto svalovina stiahne, cieva sa zúži. Krv preteká cez menší priestor a cievny odpor stúpa. Keď sa svalovina uvoľní, cieva sa rozšíri a krv preteká ľahšie.

Vápnik je minerál, ktorý spúšťa stiahnutie svalovej bunky. Keď do hladkej svaloviny ciev vstúpi viac vápnika, svalová bunka sa stiahne. Cieva sa zúži a cievny odpor stúpa.

Tento princíp využívajú aj blokátory kalciových kanálov. Tieto lieky obmedzujú vstup vápnika do hladkej svaloviny ciev. Cievna svalovina sa potom ľahšie uvoľní, cievny odpor klesne a krv preteká ľahšie.

Horčík vstupuje do opačnej časti tohto procesu. Bunka ho potrebuje pri práci s energiou. Hlavná energetická molekula bunky sa volá ATP. V tele ATP často pracuje naviazané na horčík ako Mg-ATP. Túto formu používajú viaceré enzýmy a pumpy v bunkovej membráne.

Iónové pumpy presúvajú sodík, draslík a vápnik cez membránu bunky. Tým nastavujú, ako ľahko sa svalová bunka stiahne a ako rýchlo sa po sťahu uvoľní.

Sodíkovo-draslíková pumpa udržiava elektrické nastavenie bunkovej membrány. Keď je toto nastavenie stabilné, bunka reaguje na nervový alebo hormonálny podnet kontrolovane. Narušená rovnováha sodíka a draslíka môže bunku ľahšie aktivovať a uľahčiť vstup vápnika.

Vápnikové pumpy po sťahu odčerpávajú vápnik zo zóny, kde spúšťa kontrakciu. Keď vápnik odíde, svalová bunka sa môže uvoľniť. Cieva sa rozšíri a krv preteká ľahšie.

Tieto tri pumpy potrebujú dostatok horčíka vo forme Mg-ATP. Horčík tak pomáha bunke používať energiu na pohyb minerálov. Pre zdravý krvný tlak je to dôležité preto, že uvoľnenie cievnej svaloviny znižuje cievny odpor.

Pri zdravom krvnom tlaku sa často spomínajú štyri minerály: sodík, draslík, vápnik a horčík. Každý má inú praktickú úlohu.

Pri sodíku je hlavným cieľom znížiť dlhodobý nadbytok soli. Sodík viaže vodu a tým aj objem tekutín v krvi, čo môže zvyšovať krvný tlak.

Pri draslíku je základom príjmu strava bohatá na zeleninu, ovocie, strukoviny a zemiaky. Doplnky výživy s vyšším obsahom draslíka sú objemovo nepraktické (veľa kapsúl v dennej dávke) a ich príjem musí zohľadňovať užívanie liekov na tlak, funkciu obličiek a aktuálnu hladinu draslíka v krvi. Preto v DEKAMAGu draslík nie je.

Pri vápniku je dôležité jeho správne využitie v kostiach, nervoch a svaloch. V hladkých svaloch ciev však vápnik spúšťa ich stiahnutie, čo môže zvyšovať krvný tlak.

Horčík má v tejto skupine špecifické miesto. Pomáha bunke používať energiu, podporuje činnosť iónových púmp a umožňuje cievnej svalovine po sťahu sa uvoľniť. Preto je v DEKAMAGu hlavným minerálom práve horčík.

Zdravý krvný tlak úzko súvisí s metabolickým stavom človeka. Tuk v oblasti brucha, horšia glykémia a vyššie triglyceridy zvyšujú záťaž cievnej výstelky a zhoršujú prostredie pre pružné, dobre reagujúce cievy.

Po jedle má veľká časť glukózy prejsť z krvi do svalov. Inzulín dá svalovej bunke signál, aby glukózu prijala. Tento signál aj prvé kroky spracovania glukózy potrebujú Mg-ATP, teda horčík naviazaný na ATP.

Keď glukóza vstúpi do svalovej bunky, enzým hexokináza ju upraví pomocou Mg-ATP. Takto upravená glukóza zostane v bunke a môže sa použiť na tvorbu energie alebo uložiť do zásoby.

Pri človeku s brušným tukom, prediabetom alebo diabetom 2. typu svaly často prijímajú glukózu horšie. Glukóza zostáva v krvi dlhšie, pankreas tvorí viac inzulínu a cievna stena je vystavená väčšej metabolickej záťaži. Dlhodobo vyššia glykémia podporuje glykáciu bielkovín a zvyšuje oxidačnú záťaž endotelu.

Horčík pri zdravom krvnom tlaku vstupuje do dvoch procesov naraz: do uvoľnenia cievnej svaloviny a do spracovania glukózy vo svaloch po jedle.

Taurín je telu vlastná aminokyselina, ktorá sa nachádza vo vyšších množstvách v srdci, svaloch, mozgu a sietnici.

Jedna z jeho dôležitých úloh je pomoc bunke udržať stabilný objem. Bunka neustále reaguje na zmeny vody a minerálov vo svojom okolí. Ak by prijala priveľa vody, opuchla by. Ak by vodu stratila, zmenšila by sa. Taurín jej pomáha udržať vnútorné prostredie stabilnejšie.

Pri srdci a cievach je to dôležité, pretože ich bunky stále pracujú so sodíkom, draslíkom a vápnikom. Sodík a draslík určujú elektrické nastavenie bunky. Vápnik spúšťa sťah svalovej bunky. Horčík pomáha po sťahu obnoviť rovnováhu.

Taurín pomáha bunke zvládať tieto zmeny bez straty objemovej a minerálovej stability. Preto má v DEKAMAGu miesto pri bunkovej stabilite, práci srdcového svalu, cievnej svaloviny a minerálov.

Taurín je známy aj ako zložka energetických nápojov. Kofeín zvyšuje bdelosť a stimuluje nervový systém. Taurín v nich má skôr regulačnú úlohu: pomáha bunkám udržiavať rovnováhu vody a minerálov a podporuje stabilnú nervovo-svalovú činnosť. V kombinácii s kofeínom preto môže prispievať k vyrovnanejšiemu účinku.

Taurín pomáha aj pri spracovaní tukov. Pečeň tvorí žlčové kyseliny z cholesterolu a časť z nich viaže na taurín. Takto upravené žlčové kyseliny pomáhajú v čreve spracovať tuky z potravy. Pri človeku s vyššími triglyceridmi alebo tukom v oblasti brucha je táto časť metabolizmu dôležitá preto, že pečeň, žlčové kyseliny a črevo sa podieľajú na každodennom spracovaní tukov z potravy.

Homocysteín vzniká pri spracovaní metionínu. Metionín je aminokyselina zo stravy, najmä z bielkovín. Homocysteín je medziprodukt, ktorý telo ďalej spracúva späť na metionín alebo smerom ku cysteínu.

Dlhodobo zvýšený homocysteín môže zhoršovať funkciu endotelu. Endotel tvorí oxid dusnatý (NO), ktorý pomáha cievam uvoľniť sa. Keď je NO menej dostupný, cievy sa uvoľňujú horšie a cievny odpor môže stúpať.

Homocysteín je reaktívna aminokyselina. Keď sa v krvi dlhodobo hromadí, v cievnej stene môže zvyšovať tvorbu reaktívnych foriem kyslíka. Tie znižujú dostupnosť oxidu dusnatého (NO) a zvyšujú oxidačnú záťaž endotelu.

Zvýšený homocysteín môže podporovať aj zápalovú aktiváciu endotelu a vyššiu aktiváciu krvných doštičiek. Pri človeku so zvýšeným krvným tlakom, horšou glykémiou alebo nepriaznivými lipidmi je to ďalšia záťaž pre cievnu stenu.

Telo spracúva homocysteín pomocou niektorých B-vitamínov. Kyselina listová (folát) vo forme aktívneho metylfolátu (5-MTHF) a vitamín B12 pomáhajú premieňať homocysteín späť na metionín. Vitamín B6 pomáha premieňať homocysteín smerom ku cysteínu. Vitamín B2 podporuje enzým MTHFR, ktorý pomáha vytvárať aktívny folát.

Aktívne formy vitamínov B2, B6, B9 a B12 v DEKAMAGu pomáhajú telu spracúvať homocysteín, aby sa zbytočne nehromadil a nezaťažoval endotel.

Metformín patrí medzi najčastejšie používané lieky pri diabete 2. typu. Pomáha regulovať glukózu hlavne cez pečeňový metabolizmus a citlivosť tkanív na inzulín.

Metformín môže pri dlhodobom užívaní zhoršovať vstrebávanie vitamínu B12 v čreve. Vitamín B12 sa najprv naviaže na vnútorný faktor a až potom sa vstrebáva v poslednej časti tenkého čreva. Metformín môže tento krok zhoršiť.

Vitamín B12 potrebuje nervový systém, krvotvorba aj metabolizmus homocysteínu. Nižší B12 sa môže prejaviť únavou, slabosťou, mravčením, pálením alebo nepríjemnými pocitmi v končatinách. Tieto prejavy sa u diabetika paradoxne môžu zamieňať s diabetickou neuropatiou.

Ak vás trápi dlhodobá únava, odporúčame aj článok Čo naozaj pomáha proti únave a vyčerpaniu?

Pri pacientovi s diabetom 2. typu, zvýšeným krvným tlakom alebo cievnym rizikom má zvýšený príjem B12 konkrétny význam pre nervy, krvotvorbu a metabolizmus homocysteínu.

Vitamín K2 aktivuje špecifické bielkoviny, ktoré riadia správanie vápnika. V kostiach aktivuje osteokalcín, ktorý pomáha viazať vápnik do kostnej hmoty.

V cievnej stene aktivuje matrix Gla proteín, skrátene MGP. MGP brzdí ukladanie vápnika v stene tepien. To je dôležité preto, že minerálne zmeny v cievnej stene zvyšujú tuhosť tepien.

Tuhšia tepna horšie tlmí pulz krvi po srdcovom sťahu. Cievna stena potom znáša vyššiu mechanickú záťaž a systolický krvný tlak sa môže regulovať horšie.

Vitamín K2 má preto v DEKAMAGu konkrétnu úlohu: pomáha aktivovať bielkoviny, ktoré pomáhajú smerovať vápnik do kostí a prispievajú k tomu, aby sa neukladal v cievnej stene.

Warfarín znižuje zrážanlivosť krvi tým, že blokuje recykláciu vitamínu K. Vitamín K telo potrebuje na aktiváciu koagulačných faktorov. Keď sa príjem vitamínu K výrazne zmení, môže sa zmeniť aj účinok warfarínu a hodnota INR. Preto má pacient užívajúci warfarín konzultovať užívanie produktu s vitamínom K2 s lekárom.

Dlhodobo zvýšený krvný tlak, horšia glykémia, tuk v oblasti brucha a nepriaznivé lipidy zvyšujú záťaž endotelu. Cievna výstelka musí zvládať mechanickú záťaž, oxidačné prostredie, glykáciu bielkovín a chronický zápal.

Telo má vlastné antioxidačné systémy. Jedným z najdôležitejších je glutatión. Glutatión je malá molekula vytvorená z troch aminokyselín: glutamátu, cysteínu a glycínu.

Cysteín a glycín v DEKAMAGu sú stavebné látky pre glutatión. Keď ich bunka má k dispozícii, má z čoho tvoriť glutatión pre vlastnú antioxidačnú ochranu.

Vitamín C pôsobí najmä vo vodnom prostredí buniek a krvi. Vitamín E chráni tukové časti bunkových membrán. Meď a selén sú súčasťou vlastných antioxidačných enzýmov tela. Pomáhajú spracovať reaktívne látky, ktoré pri nadbytku poškodzujú bunky a cievnu výstelku.

V DEKAMAGu preto glycín a cysteín dopĺňajú stavebné látky pre glutatión, zatiaľ čo vitamíny C a E, meď a selén patria medzi živiny zapojené do antioxidačnej ochrany buniek. Táto časť formuly dopĺňa stavebné látky a kofaktory, ktoré bunky používajú pri vlastnej antioxidačnej ochrane. Tá je dôležitá najmä pri vyššej glykémii, zvýšených lipidoch, tuku v oblasti brucha a zvýšenom krvnom tlaku.

DEKAMAG podporuje zdravý krvný tlak cez viacero zložiek a mechanizmy: horčík pre energiu buniek a uvoľnenie cievnej svaloviny, taurín pre stabilitu vody a minerálov v bunke, aktívne B-vitamíny pre metabolizmus homocysteínu, vitamín B12 pre ľudí užívajúcich metformín, vitamín K2 pre reguláciu vápnika v tkanivách a glycín, cysteín, vitamíny C a E, meď a selén pre vlastnú antioxidačnú ochranu buniek.

Takáto formula je vhodná najmä pre človeka, ktorý rieši zdravý krvný tlak spolu s ďalšími metabolickými faktormi: tukom v oblasti brucha, horšou glykémiou, vyššími triglyceridmi, diabetom 2. typu, užívaním metformínu, únavou, sedavým režimom alebo nižšou kondíciou.

Pri zvýšenom krvnom tlaku zostáva základom menej soli a spracovaných potravín, viac prirodzenej stravy, pravidelný pohyb, zníženie tuku v oblasti brucha, kvalitný spánok a správne užívanie liekov, ak ich lekár predpísal.

Zdravý krvný tlak vzniká zo spolupráce srdca, ciev, obličiek, nervového systému a metabolizmu. Sodík ovplyvňuje vodu v krvnej plazme a objem krvi v cievach. Draslík pomáha vylučovať sodík a udržiavať elektrickú stabilitu svalov a srdca. Vápnik spúšťa stiahnutie cievnej svaloviny. Horčík pomáha bunke používať energiu a po stiahnutí hladkú svalovinu ciev uvoľniť.

Preto má pri téme zdravého krvného tlaku význam nielen príjem soli, ale aj stav cievnej svaloviny, elektrolytová rovnováha, metabolizmus glukózy, funkcia endotelu a celkové kardiometabolické prostredie. DEKAMAG svojím zložkami nevstupuje do týchto dejov jedným smerom, ale viacerými mechanizmami súčasne.

Viac praktických odporúčaní nájdete aj v článku Zdravé cievy a podpora srdca počas leta a horúčav.

Zdroje:

1. 
   

   1. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension.
      https://journals.lww.com/jhypertension/fulltext/2023/12000/2023_esh_guidelines_for_the_management_of_arterial.2.aspx

   2. Definition of hypertension and pressure goals during treatment.
      https://www.escardio.org/communities/councils/cardiology-practice/scientific-documents-and-publications/ejournal/volume-17/definition-of-hypertension-and-pressure-goals-during-treatment-esc-esh-guidelin/

   3. Zhang X. et al. Effects of Magnesium Supplementation on Blood Pressure. Hypertension. 2016.
      https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27402922/

   4. Dibaba DT. et al. The effect of magnesium supplementation on blood pressure in individuals with insulin resistance, prediabetes, or noncommunicable chronic diseases. 2017.
      https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28724644/

   5. Filippini T. et al. Potassium Intake and Blood Pressure: A Dose-Response Meta-Analysis. 2020.
      https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32500831/

   6. Binia A. et al. Daily potassium intake and sodium-to-potassium ratio in the reduction of blood pressure. 2015.
      https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26039623/

   7. Lai WK. et al. Homocysteine-Induced Endothelial Dysfunction. 2015.
      https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26201664/

   8. Bell DSH. Metformin-induced vitamin B12 deficiency can cause or worsen distal symmetrical, autonomic and cardiac neuropathy in the patient with diabetes. 2022.
      https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35491956/

   9. Infante M. et al. Long-term metformin therapy and vitamin B12 deficiency. 2021.
      https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8311483/

   10. Shea MK. et al. Vitamin K Status and Vascular Calcification. 2012.
       https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3648716/

   11. Schurgers LJ. et al. Vitamin K is a key regulator of vascular calcification. 2013.
       https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23633049/

   12. Ripps H, Shen W. Taurine: A “very essential” amino acid. 2012.
       https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3501277/

   13. Schaffer SW. et al. Physiological roles of taurine in heart and muscle. 2010.
       https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20804594/

   14. Schaffer SW, Shimada K, Jong CJ, Ito T, Azuma J, Takahashi K. Effect of taurine and potential interactions with caffeine on cardiovascular function. Amino Acids. 2014;46(5):1147–1157. doi:10.1007/s00726-014-1708-0. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24615238/

   15. Tan M. et al. Glutathione system enhancement for cardiac protection. 2023.
       https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36792890/

   16. Dubois-Deruy E. et al. Oxidative Stress in Cardiovascular Diseases. 2020.
        https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32937950/